Karın Germe - Abdominoplasty (Tummy Tuck)
Abdominoplasty Operasyonu nedir?
Bu operasyonda göbek deliği altındaki sarkan tüm deri ve yağ dokusu çıkarılmakta; orta karın bölgesi ve karın duvarındaki kas dokusu gerginleştirilmektedir. Bu operasyonda, sarkık karın görünümü dramatik bir şekilde düzelmekte, kişi düz bir karın bölgesi konturuna sahip olmaktadır.
Bu operasyon ile birlikte hangi ek operasyonlar gerekli olabilir?
İlk muayenesinde cerrah, genel sağlık durumunu, karın bölgesindeki yağ miktarı ve dağılımını, karın cildinin sarkıklığını, fazlalığını ve deri kalitesini değerlendirecektir. Hastanın beklentileri ve muayene bulguları sonucunda tek başına karın germe veya liposuction ile birlikte karın germe veya sadece miniabdominoplasty için uygun bir hasta olup olmadığına karar verilir. Bazı hastalarda sadece liposuction yeterli olabildiği gibi, üst karın ve bel bölgesindeki aşırı yağlanmayı azaltmak amacıyla da karın germe operasyonuyla birlikte liposuction yapılabilir. Bu kombine işlemlerle hasta birkaç beden küçülmekte ve çirkin vücut konturundan kurtulmaktadır.
Abdominoplasty operasyonu kimlere uygulanır?
Diyet ve egzersize cevap vermeyen karın derisi yağlanması ve sarkması olan ve vücut konturları düzgün olmayan kadın ve erkekler bu ameliyat için adaydır. Abdominoplasty bir şişmanlık tedavisi değil, bir kontur ameliyatıdır. Bu ameliyat özellikle birkaç kez doğum yapmış, karın bölgesi derisinde çatlaklar ve sarkmalar oluşmuş, karın kasları zayıflamış olan kadınlarda son derece faydalıdır. Operasyonda, göbek altındaki çatlak deriler ve yağ dokuları uzaklaştırılır; gevşemiş kas dokusu ve karın ön duvarındaki olası fıtıklaşmalar onarılır. Bu operasyondan önce diyet yaparak verilebilecek kiloların verilmesi, daha iyi sonuçlar elde etmemizi sağlar. Operasyon sonrası yeni doğum düşünen bayanlarda, tekrar karın bölgesi deformasyonu olabileceğinden, ameliyat ertelenmelidir. Ayrıca ağır sigara içen hastalarda ve diyabet hastalığı kontrol dışı yüksek açlık kan şekeriyle seyreden olgularda bu tür operasyonlar sonrasında yara iyileşmesinde gecikmeler ve derinin beslenme bozukluğuna bağlı lokal cilt kayıpları olabilir. Bu yüzden sigara içen hastanın operasyondan 4 hafta önce ve 2 hafta sonra sigarayı bırakmasını öğütlüyoruz. Eğer kullanılıyorsa aspirine ara verilmelidir. Ameliyat öncesi ağır diyet rejimlerinden kaçınılmalıdır. Soğuk algınlığı veya başka bir enfeksiyon operasyonun ertelenmesine neden olur.
Operasyon hangi anestezi altında yapılır ve neler uygulanır?
Abdominoplasty operasyonları genel anestezi altında, hasta uyutularak ve acı çekmeden yapılır. Genellikle 2-3 saatlik bir operasyondur. Ameliyat sırasında her iki taraftaki kalça kemiği çıkıntıları arasında uzanan uzun bir kesi yapılır. Bu kesi, sezaryen operasyonlarındaki kesi ile aynı yerleşimdedir. Gevşek karın derisi ve yağlı tabaka kaldırıldıktan sonra gevşemiş olan karın kasları birbirine dikişlerle sıkıca yaklaştırılır. Fıtıklaşma varsa onarılır. Böylece daha ince bir bel ve sıkı bir karın duvarı elde edilir. Fazlalık deri ve yağ dokusu kesilerek çıkarılır. Operasyon yerine sızıntıyı alacak şekilde ince hortumlar (dren) yerleştirilir. Bunlar operasyon sonrası 2.–3. gün çıkarılır.
Mini abdominoplasty nedir?
Sadece göbek altı seviyede lokalize yağlanma ve karın duvarı gevşekliği olduğu; vücut konturunun fazla bozulmadığı bazı durumlarda ise “ mini karın germe “ işlemi yapılır. Bu daha hafif bir cerrahi prosedür olup, göbek deliği çevresine kesi yapılmaz ve kesi hattı daha kısadır. Göbek yeri değişmez.
Karın germe operasyonunda oluşabilecek komplikasyonlar nelerdir?
Operasyon sonrasında enfeksiyon, deri altında kan pıhtısı yada serum sızıntısının birikmesi çok nadirdir. Deri beslenmesinde bozulmalar, sigara içicilerinde ve diyabet hastalarında izlenebilir. Bunların minimize edilmesi için erken dönemde hastanın yürütülmesi, hareket ettirilmesi gereklidir.
Operasyon sonrası yaşanabilecek zorluklar nelerdir?
İlk birkaç gün doku şişliğine bağlı ağrılar ve gerginlik hissi olabilir. Fakat operasyon sonrası 3 hafta kullanılacak olan özel korse ve ağrı kesicilerle bu şikayetler azalmaktadır. Operasyon izi uzun olmasına rağmen ilk 3 - 6 ay kötüye gidermiş gibi görünebilir ama bu normaldir. İzlerin düzleşmesi ve solması 9 ay ile 1 yıl alabilir. Fakat bu iz, mayo ya da iç çamaşır içinde rahatlıkla kamufle edilebilen bir izdir.
Operasyon sonrası normal hayata ne zaman dönülür?
Kullanılan korse hastanın konforunu büyük ölçüde arttırır. Bir gece hastanede yatan hasta ertesi gün kaldırılıp yürütülür. Yaklaşık 2 – 3 hafta sonra hafif tempolu iş yaşamına ya da okul hayatına dönebilir. Tempolu yürüyüş ile egzersizlere 3 ay sonra başlanılabilir. Operasyon sonrası egzersizlerle karın kasları kuvvetlendirilir ve diyetle kilo alınması önlenirse operasyondan daha mükemmel sonuçlar alınabilecektir.